ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ "АМУРСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА": Нарушения дисциплинарной ответственности и процедуры аудита.

Проведена государственная проверка соблюдения Трудового законодательства в государственное автономное учреждение здравоохранения амурской области «амурская областная клиническая больница».

Проверка проведена: Государственная инспекция труда в Амурской области

Дата проверки: 19.12.2024

Требование: 22.11.2024 года в Государственную инспекцию труда в Амурской области с сервиса Онлайнинспекция.рф поступило обращение [З.] Е.Е. о нарушении работодателем ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» его трудовых прав в части незаконного привлечения к дисциплинарной ответственности. В соответствии с пунктом 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 10.03.2022 № 336 «Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля» установлено, что в 2022−2024 годах в рамках видов государственного контроля (надзора), муниципального контроля, порядок организации и осуществления которых регулируются Федеральным законом «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» и Федеральным законом «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» внеплановые контрольные (надзорные) мероприятия, внеплановые проверки проводятся исключительно по следующим основаниям: а) при условии согласования с органами прокуратуры: при непосредственной угрозе причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью граждан, по фактам причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью граждан; при непосредственной угрозе обороне страны и безопасности государства, по фактам причинения вреда обороне страны и безопасности государства; при непосредственной угрозе возникновения чрезвычайных ситуаций природного и (или) техногенного характера, по фактам возникновения чрезвычайных ситуаций природного и (или) техногенного характера; при выявлении индикаторов риска нарушения обязательных требований; в случае необходимости проведения внеплановой выездной проверки, внепланового инспекционного визита в связи с истечением срока исполнения предписания, выданного до 1 марта 2023 г., о принятии мер, направленных на устранение нарушений, влекущих непосредственную угрозу причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью граждан, обороне страны и безопасности государства, возникновения чрезвычайных ситуаций природного и (или) техногенного характера; по решению руководителя (заместителя руководителя) Федеральной службы по труду и занятости или ее территориальных органов в рамках осуществления федерального государственного контроля (надзора) за соблюдением Трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы Трудового права, в случае поступления от работников обращений (информации), содержащих сведения о массовых (более 10 процентов среднесписочной численности или более 10 человек) нарушениях работодателями их трудовых прав, связанных с полной или частичной невыплатой заработной платы свыше одного месяца; по истечении срока исполнения предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований, выданных после 1 марта 2023 г. В связи с вышеизложенным, решение о проведении внепланового контрольного (надзорного) мероприятия по обращению работника (работников) о нарушении трудовых прав может быть принято исключительно при непосредственной угрозе причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью граждан, по фактам причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью граждан, выявлении индикаторов риска нарушения обязательных требований, а также при поступлении от работников обращений (информации), содержащих сведения о массовых (более 10 процентов среднесписочной численности или более 10 человек) нарушениях работодателями их трудовых прав, связанных с полной или частичной невыплатой заработной платы свыше одного месяца. При этом в заявлении не имеется сведений и подтверждений того, что вышеизложенные действия работодателя причинили работнику вред жизни и тяжкий вред здоровью или представляют угрозу причинения такого вреда, а также о массовых нарушениях работодателем трудовых прав работников, связанных с полной или частичной невыплатой заработной платы свыше одного месяца. В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 57 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» основанием для проведения контрольных (надзорных) мероприятий, за исключением случаев, указанных в части 2 настоящей статьи, может быть наличие у контрольного (надзорного) органа сведений о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям либо выявление соответствия объекта контроля параметрам, утвержденным индикаторами риска нарушения обязательных требований, или отклонения объекта контроля от таких параметров. В соответствии с ч. 3 ст. 58 Федерального закона от 31 июля 2020 года № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» у ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» запрошены пояснения и документы по доводам обращения [З.] Е. Е. Статьей 22 ТК РФ определены обязанности работодателя, к которым, в частности, относится соблюдение Трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы Трудового права, локальных нормативных актов, условий коллективного договора, соглашений и трудовых договоров; право привлекать работников к дисциплинарной и материальной ответственности в порядке, установленном настоящим Кодексом, иными федеральными законами. Согласно п. п. 1, 5 ст. 192 ТК РФ за совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания: 1) замечание; 2) выговор; 3) увольнение по соответствующим основаниям. При наложении дисциплинарного взыскания должны учитываться тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен. В соответствии со ст. 193 ТК РФ до применения дисциплинарного взыскания работодатель должен затребовать от работника письменное объяснение. Если по истечении двух рабочих дней указанное объяснение работником не предоставлено, то составляется соответствующий акт. Непредоставление работником объяснения не является препятствием для применения дисциплинарного взыскания. Дисциплинарное взыскание применяется не позднее одного месяца со дня обнаружения проступка, не считая времени болезни работника, пребывания его в отпуске, а также времени, необходимого на учет мнения представительного органа работников. Дисциплинарное взыскание, за исключением дисциплинарного взыскания за несоблюдение ограничений и запретов, неисполнение обязанностей, установленных законодательством Российской Федерации о противодействии коррупции, не может быть применено позднее шести месяцев со дня совершения проступка, а по результатам ревизии, проверки финансово-хозяйственной деятельности или аудиторской проверки — позднее двух лет со дня его совершения. Дисциплинарное взыскание за несоблюдение ограничений и запретов, неисполнение обязанностей, установленных законодательством Российской Федерации о противодействии коррупции, не может быть применено позднее трех лет со дня совершения проступка. В указанные сроки не включается время производства по уголовному делу. За каждый дисциплинарный проступок может быть применено только одно дисциплинарное взыскание. Приказ (распоряжение) работодателя о применении дисциплинарного взыскания объявляется работнику под роспись в течение трех рабочих дней со дня его издания, не считая времени отсутствия работника на работе. Если работник отказывается ознакомиться с указанным приказом (распоряжением) под роспись, то составляется соответствующий акт. Дисциплинарное взыскание может быть обжаловано работником в государственную инспекцию труда и (или) органы по рассмотрению индивидуальных трудовых споров. В ответ на запрос в Инспекцию поступило пояснение главного врача ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» Тарасюка Е. С., из которого следует, что 18.09.2024 в ГАУЗ АО «аокб» издан приказ № 06−356/1 «О проведении внутреннего внепланового аудита в рамках внутреннего контроля качества в структурных — подразделениях ГАУЗ АО «аокб». В соответствии с вышеуказанным приказом компетентной комиссией из числа сотрудников учреждения проведен внеплановый аудит внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в структурных подразделениях ГАУЗ АО «аокб», а именно в отделении анестезиологии — реанимации регионального сосудистого Центра анестезиологии и реанимации, отделение анестезиологии — реанимации Центра анестезиологии и реанимации. В соответствии с положениями приказа предоставлен отчет о выявленных несоответствиях и замечаниях по результатам проведенного аудита. Согласно сводного отчета о результатах внепланового аудита выявлены нарушения: по безопасности лекарственной терапии, преемственности медицинской помощи, передачи клинической ответственности за пациента, по соблюдению условий хранения лекарственных средств и медицинских изделий, по проверке тестирования глотания, по управлению качеством и безопасностью медицинской помощи, по идентификации личности пациента, по контролю качества и безопасности обращения медицинских изделий, по организации экстренной и неотложной помощи, по управлению персоналом, по безопасной среде, по организации ухода за пациентами. По результатам аудита в отделении анестезиологии и реанимации регионального сосудистого центра выявлены грубые нарушения ухода за пациентами, лечебного процесса, требований санитарно — эпидемиологического режима. В связи с выявленными нарушениями 02.10.2024 заместителем главного врача по терапии, диагностике и КЭР Черных М.А. была составлена служебная записка № В-1465, где перечислены выявленные нарушения, за которые инициатором служебной записки предложено руководителю учреждения применить меры дисциплинарного взыскания к заведующему отделением [З.] Е. Е. На основании служебной записки № В -1465 от 02.10.2024 руководителем учреждения издан приказ № 15 — 81/дт от 15.11.2024 о проведении служебного расследования по выявленным фактам. Комиссией в ходе проведения служебного расследования дана оценка заявлению [З.] Е.Е. от 11.11.2024 № В — 1629, в котором он указывает о несогласии с выводами аудита и применением к нему дисциплинарного взыскания, пояснив, что с результатами аудита не ознакомлен, объяснение по данному поводу у него не отбиралось, полагает, что полномочия начальника службы управления персоналом о подписании приказов учреждения не легитимны. Комиссией исследованы документы учреждения и установлено следующее, в связи с тем, что у [З.] Е.Е. не отбиралось объяснение на момент вынесения дисциплинарного взыскания, поэтому приказ № 05−72/дт от 29.10.2024 был отменен 14.11.2024. По остальным доводам [З.] Е.Е. комиссией при исследовании документов установлено следующее: доводы [З.] Е.Е. в части не ознакомления его с результатами внутреннего аудита не обоснованы, так как в своем заявлении он ссылается на выдержки из данного аудита. По доводам [З.] Е.Е. в части полномочий начальника службы управления персоналом по подписанию приказов, 15.11.2024 [З.] Е.Е. дан ответ о том, что полномочия по подписанию приказов делегированы [Щ.] О.В. руководителем учреждения в соответствии с приказом № 06−01 от 09.01.2024 «О делегировании полномочий». В ходе проведения служебного расследования соответствии со ст. 193 ТК РФ [З.] Е.Е. 15.11.2024 вручено уведомление о даче объяснения и 19.11.2024 от него получено объяснение. В ходе служебного расследования исследованы все обстоятельства совершения сотрудником нарушений при исполнении своих должностных обязанностей, дана оценка его доводам. Комиссией установлено, что [З.] Е.Е. является заведующим отделения, а не только врачом по своей трудовой функции и должностным обязанностям и относится к категории руководителей, в обязанности которого входит надлежащая организация работы в отделении в соответствии с приказами, распоряжениями, нормативно-правовыми актами учреждения и министерства здравоохранения. В обязанности заведующего отделением входит постоянный контроль и ответственность за работу каждого сотрудника отделения, за качественное и своевременное выполнение трудовых функций сотрудниками отделения. Согласно Трудового законодательства РФ между работником и Работодателем заключается трудовой договор, согласно которого Работник выполняет определенную функцию, а Работодатель оплачивает Работнику выполненную работу. Трудовым законодательством РФ также предусмотрен порядок применения Работодателем мер ответственности к Работнику за некачественное выполнение им трудовых функций. Комиссией при проведении проверки установлено, что [З.] Е.Е. являясь заведующим отделения является руководителем и сам должен организовывать и контролировать работу отделения, выявлять и незамедлительно устранять недостатки в работе отделения. [З.] Е.Е. как руководитель структурного подразделения работу в отделении не проводит и не организовывает, сотрудников не контролирует, что и привело к установленным в ходе аудита грубым нарушениям. Комиссией установлено, что [З.] Е.Е. ознакомлен с должностной инструкцией, в которой изложены обязанности работника по должности, специальные обязанности работника, указана ответственность работника за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, указана ответственность за несвоевременное и ненадлежащее исполнение приказов, распоряжений и поручений непосредственного руководителя и вышестоящих руководителей, нормативно-правовых актов по своей деятельности, за несоблюдение правил внутреннего Трудового распорядка, за нарушения трудовой и производственной дисциплины. Комиссией при проведении служебного расследования установлен факт не надлежащего исполнения [З.] Е.Е. своих трудовых функций, возложенных на Работника трудовым договором, соглашениями к трудовому договору, нарушил свои обязанности по должности, установленные должностной инструкцией, нарушил нормативно-правовые акты министерства здравоохранения, локально-правовые акты учреждения, санитарно-эпидемиологические требования. Факт установленных нарушений работником [З.] Е.Е. изложен в отчете внепланового аудита, который составлялся компетентной комиссией из числа уполномоченных сотрудников ГАУЗ АО «аокб», которой были выявлены грубые нарушения в работе сотрудника [З.] Е.Е. С учетом тяжести проступка к [З.] Е.Е. применено дисциплинарное взыскание в виде выговора. С учетом того, что моментом обнаружения дисциплинарного проступка является дата служебной записки № В — 1465 от 02.10.2024, а с учетом того, что работник находился в ежегодном отпуске в период с 07.10.2024 по 21.10.2024, в период с 23.10.2024 по 28.10.2024 находился на лечении в связи с временной нетрудоспособностью, следовательно, срок привлечения к дисциплинарной ответственности не истек. Порядок применения дисциплинарного взыскания, установленный ст. 193 ТК РФ Работодателем соблюден: издан приказ о проведении служебного расследования, у Работника затребовано объяснение, установлены обстоятельства совершения дисциплинарного проступка, проведено служебное расследование, составлен акт, на основании которого к [З.] Е.Е. применено дисциплинарное взыскание в виде выговора. Работодателем ГАУЗ АО «аокб» при применении к сотруднику [З.] Е.Е. дисциплинарного взыскания нарушений Трудового законодательства не допущено. Из представленных работодателем документов установлено следующее. На основании Трудового договора от 28.06.2004 г. № б/н [З] Е.Е. принят на работу в ГАУЗ АО «аокб» на должность врача анестезиолога — реаниматолога с 01.07.2004 года. На основании соглашения от 31.03.2022 г. № б/н к трудовому договору от 28.06.2004 г. № б/н, [З.] Е.Е. переведен на должность заведующего отделением анестезиологии — реанимации, врача анестезиолога — реаниматолога с 01.04.2022 года. С должностной инструкцией заведующего структурным подразделением круглосуточного стационара — врача — специалиста он ознакомлен 04.09.2023 года, под роспись. В соответствии с п.43. Раздела 6.3.2. в обязанности [З.] Е.Е. входит организация работы, осуществление руководства деятельностью подведомственного подразделения, в соответствии с положением о структурном подразделении, его функциями и задачами. 18.09.2024 года издан приказ № 06−356/1 «О проведении внутреннего внепланового аудита в рамках внутреннего контроля качества в структурных — подразделениях ГАУЗ АО «аокб», во исполнение которого комиссией был предоставлен отчет о выявленных несоответствиях и замечаниях по результатам проведенного аудита. Сводный отчет о проведении аудита утвержден 27.09.2024 года. На основании служебной записки от 02.10.2024 года № В-1465, приказом от 29.10.2024 года № 05−72/дт «О применении дисциплинарного взыскания» к [З.] Е.Е., заведующему отделением анестезиологии — реанимации, врачу анестезиологу — реаниматологу, было применено дисциплинарное взыскание — выговор, за ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей. С приказом [З.] Е.Е. ознакомлен 30.10.2024 года, под роспись. Согласно приказа от 17.09.2024 года № 1493-к [З] Е.Е. был предоставлен ежегодный отпуск с 07.10.2024 года по 21.10.2024 года. Согласно приказа от 21.10.2024 года № 1729-к [З] Е.Е., был продлен ежегодный отпуск, в связи с временной нетрудоспособностью в период ежегодного отпуска, с 23.10.2024 года по 28.10.2024 года. 11.11.2024 года № В — 1629 [З.] Е.Е. подал обращение на имя главного врача ГАУЗ АО «аокб» по вопросам, связанным с применением к нему дисциплинарного взыскания. Ответ на обращение за № 03−3973 от 15.11.2024 года, был получен им под роспись 18.11.2024 года. 14.11.2024 года издан приказ № 05−79/дт об отмене приказа № 05−72/дт «О применении дисциплинарного взыскания» к [З.] Е.Е., в связи с нарушением порядка наложении дисциплинарного взыскания. С приказом [З.] Е.Е. ознакомлен 15.11.2024 года, под роспись. 15.11.2024 года издан приказ № 05−81/дт «О создании комиссии о проведении служебного расследования». 15.11.2024 года [З.] Е.Е., под роспись было вручено уведомление о необходимости дать письменное объяснение по фактам: соблюдения им при исполнении трудовых обязанностей должностных инструкций, приказов, иных локальных нормативных актов Учреждения; соблюдения им требований санитарно — эпидемиологического режима при оказании медицинской помощи пациентам, лечебного процесса, иных требований в отделении анестезиологии и реанимации регионального сосудистого центра; дать пояснения по выявленным нарушениям согласно проведенного аудита с пояснением причин; дать пояснение иным заслуживающим внимания обстоятельствам. Письменное объяснение было предоставлено [З.] Е.Е. 19.11.2024 года. 21.11.2024 года издан приказ № 05−83/дт «О применении дисциплинарного взыскания» к [З.] Е.Е., заведующему отделением анестезиологии — реанимации, врачу анестезиологу — реаниматологу, было применено дисциплинарное взыскание — выговор за ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей. С приказом [З.] Е.Е. ознакомлен 21.11.2024 года, под роспись. В соответствии со ст. 193 ТК РФ, дисциплинарное взыскание должно быть применено к работнику непосредственно за обнаружением проступка, но во всяком случае, не позднее одного месяца со дня обнаружения. Днем обнаружения проступка, с которого начинается течение месячного срока, считается день, когда лицу, которому по работе подчинен работник, стало известно о совершении проступка независимо от того, наделено ли оно правом наложения дисциплинарных взысканий. В месячный срок для применения дисциплинарного взыскания не засчитывается время болезни работника, пребывания его в отпуске, а также время, необходимое на соблюдение процедуры учета мнения представительного органа работников. К отпуску, прерывающему течение месячного срока, относятся все отпуска, предоставляемые работодателем в соответствии с действующим законодательством, в том числе ежегодные (основные и дополнительные) отпуска, отпуска в связи с обучением, отпуска без сохранения заработной платы. Исходя из вышеизложенного, следует, что работодатель начал исчислять срок обнаружения проступка с даты регистрации служебной записки от 02.10.2024 года № В — 1465 заместителя главного врача по терапии, диагностике и КЭР Черных М.А. по результатам аудита в отделении анестезиологии и реанимации регионального сосудистого центра, а не с даты утверждения сводного отчета о результатах внепланового аудита, утвержденного 27.09.2024 года. При этом объяснений по фактам, изложенным в сводном отчете о результатах внепланового аудита, от [З.] Е.Е. работодателем истребовано не было. После обращения [З.] Е.Е. 11.11.2024 года № В — 1629 на имя главного врача ГАУЗ АО «аокб» по вопросам, связанным с применением к нему дисциплинарного взыскания приказом от 29.10.2024 года № 05−72/дт, данный приказ был отменен в связи с нарушением порядка применения дисциплинарного взыскания. 15.11.2024 года был издан приказ № 05−81/дт «О создании комиссии о проведении служебного расследования», у работника было истребовано и получено объяснение. 20.11.2024 года, по результатам проведения служебного расследования был подписан Акт служебного расследования, на основании которого приказом от 21.11.2024 года № 05−83/дт «О применении дисциплинарного взыскания» к [З.] Е.Е. применено дисциплинарное взыскание в виде выговора за ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей. Поскольку срок обнаружения проступка для привлечения [З.] Е.Е. к дисциплинарной ответственности должен исчисляться с 27.09.2024 года (даты утверждения сводного отчета о результатах внепланового аудита), то, с учётом нахождения [З.] Е.Е. в отпуске, месячный срок для применения дисциплинарного взыскания истекал 16.11.2024 года. Таким образом, усматривается нарушение требований ч. 1, ч. 3 ст. 193 ТК РФ в части не истребования письменных объяснений до применения дисциплинарного взыскания; нарушения сроков применения дисциплинарного взыскания. При рассмотрении достоверности доводов обращения сведения о непосредственной угрозе причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью граждан, обороне страны и безопасности государства, массовых нарушениях работодателем трудовых прав работников, связанных с незаконным привлечением к дисциплинарной ответственности не установлены, в связи с чем, обращение [З.] Е.Е. не может являться основанием для проведения контрольных (надзорных) мероприятий в отношении ГАУЗ АО «аокб» в силу требований Постановления Правительства РФ от 10.03.2022 № 336. Вместе с тем, указанные в заявлении сведения и установленные факты дают основания полагать о возможном нарушении требований Трудового законодательства, создающем угрозу причинения вреда охраняемым законам ценностям, а именно: правам заявителя, иных работников ГАУЗ АО « АОКБ «, установленными ч.1, ч. 3 ст.193 ТК РФ. Согласно ст. 49 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» в случае наличия у контрольного (надзорного) органа сведений о готовящихся нарушениях обязательных требований или признаках нарушений обязательных требований и (или) в случае отсутствия подтвержденных данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, контрольный (надзорный) орган объявляет контролируемому лицу предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагает принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований.