ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ "АМУРСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА": результат проверки нарушений трудового кодекса

Проведена государственная проверка соблюдения Трудового законодательства в государственное автономное учреждение здравоохранения амурской области «амурская областная клиническая больница».

Проверка проведена: Государственная инспекция труда в Амурской области

Дата проверки: 25.03.2025

Требование: В Государственную инспекцию труда в Амурской области 25.02.2025 поступили коллективные обращения работников ГАУЗ АО «аокб» [Ж.] В.В. и [Ш.] Л.А, [Д.] О.А., [Ц.] И.И. и [Т.] Т.П. о нарушении их трудовых прав работодателем ГАУЗ АО «аокб» в части увеличения продолжительности рабочего времени, изменения нормы на посещение и нормы нагрузки на 1 час работы врача-фтизиатра на амбулаторном приеме, сокращения продолжительности ежегодного оплачиваемого отпуска медицинской сестры врача-психиатра. В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 57 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» основанием для проведения контрольных (надзорных) мероприятий, за исключением случаев, указанных в части 2 настоящей статьи, может быть наличие у контрольного (надзорного) органа сведений о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям с учетом положений статьи 60 настоящего Федерального закона. Согласно ст. 350 ТК РФ для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством Российской Федерации. Отдельным категориям медицинских работников может быть предоставлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск. Продолжительность дополнительного отпуска устанавливается Правительством Российской Федерации. Так, в перечень должностей и (или) специальностей медицинских работников, организаций, а также отделений, палат, кабинетов и условий труда, работа в которых дает право на сокращенную 36-часовую рабочую неделю (приложение № 1 Постановления Правительства РФ от 14.02.2003 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности») включены: врач, в том числе врач — руководитель отделения, кабинета (кроме врача-статистика); средний медицинский персонал (кроме медицинского статистика, медицинского регистратора архива) и младший медицинский персонал психиатрических (психоневрологических) отделений, палат и кабинетов при работе непосредственно по оказанию медицинской помощи и обслуживанию больных. В перечень должностей и (или) специальностей медицинских работников, организаций, а также отделений, палат, кабинетов и условий труда, работа в которых дает право на сокращенную 33-часовую рабочую неделю (приложение № 2 Постановления Правительства РФ от 14.02.2003 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности») включены: врачи лечебно-профилактических организаций, учреждений (поликлиники, амбулатории, диспансеры, медицинские пункты, станции, отделения, кабинеты) при условии проведения исключительно амбулаторного приема больных. Приказом Минздрава РФ № 225, Министра обороны РФ № 194, МВД РФ № 363, Минюста РФ № 126, Минобразования РФ № 2330, Минсельхоза РФ № 777, ФПС РФ № 292 от 30.05.2003 утвержден Перечень должностей, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, дающих право на дополнительный оплачиваемый отпуск, 30-часовую рабочую неделю и дополнительную оплату труда в связи с вредными условиями труда. В данный перечень в том числе входят врачи — специалисты и провизоры всех наименований, средний медицинский и фармацевтический персонал, младший медицинский и фармацевтический персонал туберкулезных (противотуберкулезных) структурных подразделений, отделов, отделений, палат, кабинетов, лабораторий учреждений здравоохранения. В соответствии с Типовыми отраслевыми нормами времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-гематолога, врача-инфекциониста, врача-онколога, врача-пульмонолога, врача-фтизиатра, врача-хирурга, утвержденными Приказом Минздрава России от 06.08.2020 № 810н, нормы времени на одно посещение пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием, необходимые для выполнения в амбулаторных условиях трудовых действий по оказанию медицинской помощи (в том числе затраты времени на оформление медицинской документации) врача-фтизиатра — 35 минут. Согласно ст. 117 ТК РФ ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск предоставляется работникам, условия труда на рабочих местах которых по результатам специальной оценки условий труда отнесены к вредным условиям труда 2, 3 или 4 степени либо опасным условиям труда. Минимальная продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска работникам, указанным в части первой настоящей статьи, составляет 7 календарных дней. Продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска конкретного работника устанавливается трудовым договором на основании отраслевого (межотраслевого) соглашения и коллективного договора с учетом результатов специальной оценки условий труда. На основании отраслевого (межотраслевого) соглашения и коллективных договоров, а также письменного согласия работника, оформленного путем заключения отдельного соглашения к трудовому договору, часть ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, которая превышает минимальную продолжительность данного отпуска, установленную частью второй настоящей статьи, может быть заменена отдельно устанавливаемой денежной компенсацией в порядке, в размерах и на условиях, которые установлены отраслевым (межотраслевым) соглашением и коллективными договорами. На основании ч. 2 и ч. 4 ст. 59 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» должностным лицом установлены личности заявителей, получены согласия на предоставление сведений о поступившем обращении контролируемому лицу. В соответствии с ч. 3 ст. 58 Федерального закона от 31 июля 2020 года № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» работодателю был направлен запрос на предоставление письменных пояснений и документов по вопросам, указанным в обращениях. В ответ на запрос от ГАУЗ АО «аокб» поступили письменные пояснения, из которых следует, что увеличение продолжительности рабочего времени, а именно установление 39-часовой рабочей недели установлено приказом ГАУЗ АО «аокб» № 06−401 от 28.10.2024 г., норма на посещение (норма нагрузки) не изменилась и составляет 35 минут, что подтверждает приказ ГАУЗ АО «аокб» об установлении норм нагрузки № 06−340 от 04.09.2024 г. Ежегодный отпуск медицинской сестры общеполиклинического медицинского персонала ОСП «бцрп» составляет 50 календарных дней, на основании специальной оценки условий труда карта № 195 от 30.08.2022 г. Из предоставленных заявителями и работодателем документов установлено следующее. Приказом № 06−401 от 28.10.2024 и.о. главного врача Л.Е. [О.] установлена продолжительность рабочего дня врачей-специалистов, работающих на территории г. Благовещенска в количестве 39 часов. На основании Трудового договора от 16.04.2007 № б/н [Ж] В.В. принят в ГАУЗ АО «аокб» на должность врача-фтизиатра участкового общебольничного персонала обособленного структурного подразделения «Благовещенская центральная районная больница». Пунктом 4.4 данного Трудового договора [Ж.] В.В. установлена продолжительность рабочего времени — 30 часов в неделю. Уведомлением от 28.10.2024 [Ж.] В.В. извещен об изменении условий Трудового договора в части установления продолжительности рабочего времени — 39 часов в неделю. Данное уведомление получено [Ж.] В.В. под роспись, также имеется отметка о несогласии с вводимыми изменениями. 28.10.2024 г. с [Ж] В.В. подписано дополнительное соглашение об установлении продолжительности рабочего времени — 39 часов в неделю. На основании Трудового договора от 20.10.2023 № 503 Шершнева Л.А. принята в ГАУЗ АО «аокб» на должность медицинской сестры участковой общебольничного персонала обособленного структурного подразделения «Благовещенская центральная районная больница». Пунктом 4.4 данного Трудового договора [Ш.] Л.А. установлена продолжительность рабочего времени — 30 часов в неделю. Уведомлением от 28.10.2024 Шершнева Л.А. извещена об изменении условий Трудового договора в части установления продолжительности рабочего времени — 39 часов в неделю. Данное уведомление получено [Ш.] Л.А. под роспись, также имеется отметка о несогласии с вводимыми изменениями. 10.02.2025 г. с [Ш] Л.А. подписано дополнительное соглашение об установлении продолжительности рабочего времени — 39 часов в неделю. На основании Трудового договора от 10.03.2009 № 113 и действующего дополнительного соглашения [Ц.] И.И. принят в ГАУЗ АО «аокб» на должность врача-психиатра-нарколога общебольничного персонала обособленного структурного подразделения «Благовещенская центральная районная больница». Пунктом 4.4 данного Трудового договора [Ц]у И.И. установлена продолжительность рабочего времени — 33 часа в неделю. Уведомлением от 28.10.2024 [Ц.] И.И. извещен об изменении условий Трудового договора в части установления продолжительности рабочего времени — 39 часов в неделю. Данное уведомление получено [Ц.] И.И. под роспись, также имеется отметка о согласии с вводимыми изменениями. 28.10.2024 г. с [Ц]ым И.И. подписано дополнительное соглашение об установлении продолжительности рабочего времени — 39 часов в неделю. На основании Трудового договора от 01.08.2002 № 21 и действующего дополнительного соглашения [Д.] О.А. принята в ГАУЗ АО «аокб» на должность врача-психиатра общебольничного персонала обособленного структурного подразделения «Благовещенская центральная районная больница». Пунктом 4.4 данного Трудового договора [Ц]у И.И. установлена продолжительность рабочего времени — 33 часа в неделю. Уведомлением от 28.10.2024 [Д.] О.А. извещена об изменении условий Трудового договора в части установления продолжительности рабочего времени — 39 часов в неделю. Данное уведомление получено [Д.] О.А. под роспись, также имеется отметка о несогласии с вводимыми изменениями. Дополнительное соглашение об установлении продолжительности рабочего времени 39 часов в неделю [Д.] О.А. не подписано. На основании Трудового договора от 06.12.2023 № 742 [Т] Т.П. принята в ГАУЗ АО «аокб» на должность медицинской сестры общебольничного персонала обособленного структурного подразделения «Благовещенская центральная районная больница». Пунктом 4.4 данного Трудового договора [Т.] Т.П. установлена продолжительность рабочего времени — 39 часов в неделю. Уведомлением от 28.10.2024 [Т.] Т.П. извещена об изменении условий Трудового договора в части установления продолжительности рабочего времени — 39 часов в неделю. Данное уведомление получено [Т.] Т.П. под роспись, также имеется отметка о согласии с вводимыми изменениями. 28.10.2024 г. с [Т] Т.П. подписано дополнительное соглашение об установлении продолжительности рабочего времени — 39 часов в неделю. Документы, подтверждающие соблюдение требований Трудового законодательства и обосновывающие изменение организационных или технологических условий труда и другие (ч. 1 ст. 74 ТК РФ), не предоставлены, в связи с чем, сделать вывод об обоснованности изменения условий трудовых договоров — увеличения продолжительности рабочего времени до 39 часов в неделю не представляется возможным. Указанные факты могут указывать на нарушения ч. 2 ст. 22, ч. 1 ст. 74 ТК РФ в части отсутствия оснований для изменения условий трудовых договоров. Также документы, подтверждающие соблюдение Трудового законодательства, в том числе должностные инструкции, сведения и документы учета рабочего времени, в части соблюдения продолжительности рабочего времени заявителей в соответствии с установленными требованиями Постановления Правительства РФ от 14.02.2003 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности», Приказа Минздрава РФ № 225, Министра обороны РФ № 194, МВД РФ № 363, Минюста РФ № 126, Минобразования РФ № 2330, Минсельхоза РФ № 777, ФПС РФ № 292 от 30.05.2003 «Об утверждении Переченя должностей, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, дающих право на дополнительный оплачиваемый отпуск, 30-часовую рабочую неделю и дополнительную оплату труда в связи с вредными условиями труда», не предоставлены и в распоряжении Государственной инспекции труда в Амурской области отсутствуют, в связи с чем, сделать вывод о фактической продолжительности рабочего времени [Ж.] В.В. и [Ш.] Л.А, [Д.] О.А., [Ц.] И.И. и [Т.] Т.П. не представляется возможным. Установленные факты дают основания полагать о возможных нарушениях требований ст. 350 ТК РФ, Постановления Правительства РФ от 14.02.2003 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности», Приказа Минздрава РФ № 225, Министра обороны РФ № 194, МВД РФ № 363, Минюста РФ № 126, Минобразования РФ № 2330, Минсельхоза РФ № 777, ФПС РФ № 292 от 30.05.2003 «Об утверждении Переченя должностей, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, дающих право на дополнительный оплачиваемый отпуск, 30-часовую рабочую неделю и дополнительную оплату труда в связи с вредными условиями труда». Приказом ГАУЗ АО «аокб» от 04.09.2024 № 06−340 утверждены нормы рабочего времени врачей амбулаторного приема на 1 посещение, в частности нормы времени на одно посещение пациентом врача-фтизиатра составляют 35 минут, что соответствует Типовым отраслевым нормам времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-гематолога, врача-инфекциониста, врача-онколога, врача-пульмонолога, врача-фтизиатра, врача-хирурга, утвержденным Приказом Минздрава России от 06.08.2020 № 810н. При этом документы, подтверждающие соблюдение норм рабочего времени врачей амбулаторного приема на 1 посещение, не предоставлены и в распоряжении Государственной инспекции труда в Амурской области отсутствуют, в связи с чем, сделать вывод о фактическом времени приема на 1 посещение [Ж.] В.В. не представляется возможным. Согласно ст. 49 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» в случае наличия у контрольного (надзорного) органа сведений о готовящихся нарушениях обязательных требований или признаках нарушений обязательных требований и (или) в случае отсутствия подтвержденных данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, контрольный (надзорный) орган объявляет контролируемому лицу предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагает принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований.