ООО"УМД и РГШО": невыплата зарплаты
Дело № 2-1405/2019
уид № 42rs0002-01-2019-001484-68
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
Беловский городской суд Кемеровской области
в составе председательствующего судьи [Х.] м.ю.
при секретаре Петункиной а.о.
рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Белове
24 июля 2019 г.
гражданское дело по иску [З.] Е.К. к ООО «<данные изъяты>» о взыскании компенсации вреда здоровью, компенсации морального вреда,
у с т а н о в и л:
[З.] Е.К. обратился в суд с иском к ответчику о взыскании компенсации вреда здоровью, компенсации морального вреда.
Свои требования мотивирует тем, что работал в ООО «<данные изъяты>» <данные изъяты>. дд.мм.гггг года произошел несчастный случай на производстве, о чем работодателем составлен акт от дд.мм.гггг года №. В результате несчастного случая получены травмы: <данные изъяты> (мед. заключение от дд.мм.гггг г. №).
Для устранения последствий <данные изъяты> проведена повторная операция - <данные изъяты>» в ГБУЗ КО «Областная клиническая ортопедо-хирургическая больница восстановительного лечения», поскольку, после первой операции <данные изъяты>. За указанную операцию оплатил 20049 рублей (договор на оказание платных медицинских услуг от дд.мм.гггг № №).
В результате произошедшей травмы на производстве находился на больничном листе с дд.мм.гггг г. по дд.мм.гггг г., всего <данные изъяты> месяцев. По результатам освидетельствования в Федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере № (справка ФКУ «ГБ МСЭ по Кемеровской области» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы №, <данные изъяты> №).
дд.мм.гггг был уволен с работы по собственному желанию.
дд.мм.гггг года обратился в ООО «<данные изъяты>» с заявлением о выплате компенсации морального вреда, предусмотренной пунктом 5.4 Федерального отраслевого соглашения по угольной промышленности на дд.мм.гггг гг., продленного до дд.мм.гггг года, поскольку организация ООО «<данные изъяты>» ведет свою деятельность в угольной отрасли. До настоящего времени указанная выплата не произведена, ответа на заявление не получено.
Считает, что данными действиями работодатель нарушает его право, поскольку пунктом 5.4 ФОС по угольной промышленности предусмотрено, что при установлении работнику впервые утраты профессиональной трудоспособности вследствие производственной травмы, работодатель в счет компенсации морального вреда работнику осуществляет единовременную выплату из расчета не менее 20% среднемесячного заработка за каждый процент утраты профессиональной трудоспособности (с учетом суммы единовременной страховой выплаты, выплачиваемой из Фонда социального страхования Российской Федерации). Среднемесячный заработок в ООО «<данные изъяты>» составляет <данные изъяты> рублей. Таким образом, сумма, причитающейся компенсации составит: 39 <данные изъяты> руб. где: <данные изъяты>-среднемесячный заработок (руб. 20-процент, предусмотренный ФОС по угольной промышленности; 30-процент утраты профессиональной трудоспособности; <данные изъяты> – сумма единовременного пособия за счет средств ФСС (руб.).
За период временной нетрудоспособности (<данные изъяты> месяцев) получил пособие по временной нетрудоспособности в сумме 281449, 63 руб.
С учетом того, что среднемесячный заработок на момент произошедшей производственной травмы был равен 39644 руб., мог иметь заработок за период дд.мм.гггг-дд.мм.гггг в сумме 460263, 15 руб. Таким образом, утраченный заработок составляет: 460263, 15- 281449, 63=178813, 52 руб.
Считает, что своим отказом в выплате компенсации, согласно ФОС по угольной промышленности, ответчик причинил моральный вред, поскольку глубоко переживал данный отказ, ухудшился сон, терзало чувство несправедливости, ведь получил тяжелые травмы и, обратившись за выплатой, знал, что есть такой закон, который должен компенсировать страдания.
Просит взыскать с ответчика компенсацию морального вреда, предусмотренную пунктом 5.4 Федерального отраслевого соглашения по угольной промышленности в сумме 198670, 21 руб., утраченный заработок в сумме 178 813, 52 руб., компенсацию морального вреда за неисполнение требований по оплате компенсации в добровольном порядке в сумме 10000 рублей.
В ходе судебного разбирательства истец уточнил исковые требования, просит взыскать с ответчика компенсацию морального вреда, предусмотренную пунктом 5.4 Федерального отраслевого соглашения по угольной промышленности в сумме 198664, 21 рублей, утраченный заработок в сумме 371186, 37 рублей; компенсацию морального вреда за неисполнение требований по оплате компенсации в добровольном порядке в сумме 60000, 00 рублей; стоимость оперативного лечения в сумме 20049, 00 рублей; стоимость нотариальной доверенности в размере 1700 руб.
В судебное заседание [З.] Е.К. не явился, о дате и времени судебного разбирательства извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие.
В судебном заседании представитель ответчика [К.] А.Ю., действующая на основании доверенности, исковые требования не признает в полном объеме, представила письменный отзыв.
Суд, выслушав представителя ответчика, исследовав письменные материалы по делу, считает, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению.
Согласно ст. 237 Трудового Кодекса РФ, моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон Трудового договора (часть 1). В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба (часть 2).
В силу ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Согласно ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
В судебном заседании установлено, что дд.мм.гггг г. произошел несчастный случай, в результате которого [З.] Е.К. получил телесные повреждения. По факту несчастного случая составлен акта № о несчастном случае на производстве от дд.мм.гггг
Из акта следует, что в действиях [З]а Е.К. установлен факт <данные изъяты>. Степень вины потерпевшего составляет -<данные изъяты>
Согласно выписного эпикриза истории болезни № ГАУЗ КО окцозш [З.] Е.К. установлен диагноз: <данные изъяты>
Согласно справки МСЭ № от дд.мм.гггг г. [З]у Е.К. установлено <данные изъяты> утраты трудоспособности.
дд.мм.гггг г. [З] Е.К. обратился к ООО «<данные изъяты>» с заявлением о выплате.
Частью 1 статьи 21 Федерального закона от 20 июня 1996 года N 81-ФЗ "О государственном регулировании в области добычи и использования угля, об особенностях социальной защиты работников организаций угольной промышленности" определено, что социальная поддержка для работников и пенсионеров организаций по добыче (переработке) угля (горючих сланцев) устанавливается в соответствии с законодательством Российской Федерации, соглашениями, коллективными договорами за счет средств этих организаций.
Пунктом 5.4 Федерального отраслевого соглашения по угольной промышленности на 2013-2016 годы определено, что в случае установления впервые работнику, занятому в организациях, осуществляющих добычу (переработку) угля (сланца), утраты профессиональной трудоспособности вследствие производственной травмы или профессионального заболевания в счет возмещения морального вреда работодатель обеспечивает выплату единовременной компенсации из расчета не менее 20% среднемесячного заработка за каждый процент утраты профессиональной трудоспособности (с учетом суммы единовременного пособия, выплачиваемого из Фонда социального страхования Российской Федерации) в порядке, оговоренном в коллективном договоре, соглашении или локальном нормативном акте, принятом по согласованию с соответствующим органом профсоюза.
Ответчик присоединился к Отраслевому соглашению по угольной промышленности Российской Федерации, заключил коллективный договор.
В нарушение ст. 56 ГПК РФ представителем ответчика не представлено доказательств подтверждающих факт выплаты [З.] Е.К. единовременной компенсации.
Порядок и условия возмещения морального вреда работнику определены статьей 237 ТК РФ, согласно которой моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон Трудового договора. В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба.
Поскольку [З.] Е.К. установлена утрата профессиональной трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, то он имеет право на компенсацию морального вреда.
Согласно справки ООО «<данные изъяты>» № от дд.мм.гггг г. среднемесячный заработок [З.] Е.К. составляет 43596, 33 руб.
Из расчета ООО «<данные изъяты>» следует, что в пользу истца подлежит взысканию единовременная выплата в сумме 200140, 48 руб.
Согласно ч.3 ст. 196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.
Согласно исковых требований размер единовременной выплаты составит 198664, 21 руб.
Исходя из установленного в ч. 3 ст. 196 ГПК РФ запрета на выход за пределы исковых требований, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению в рамках заявленных исковых требований, то есть с ответчика в пользу истца необходимо взыскать единовременную выплату в размере 198664, 21 руб.
Рассматривая требования о взыскании утраченного заработка, суд приходит к следующему.
Так, согласно ст. 183 ТК РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.
Согласно ч. 1 ст. 184 ТК РФ при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.
Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами (ч. 2 ст. 184 ТК рф).
Как следует из материалов дел и не оспаривается сторонами, [З.] Е.К. состоял с ООО «<данные изъяты>» в трудовых отношениях в должности горномонтажник подземный 4 разряда.
Согласно акт № от дд.мм.гггг о несчастном случае на производстве, при выполнении трудовых обязанностей [З.] Е.К. был травмирован и с дд.мм.гггг г. по дд.мм.гггг г. являлся нетрудоспособным.
За период временной нетрудоспособности работодателем выплачено [З.] Е.К. пособие в сумме 367554, 98 руб., из расчета 100% его заработной платы.
Оценив представленные по делу доказательства в их совокупности, произведя расчет утраченного заработка истца, суд пришел к выводу о том, что требования истца подлежат частичному удовлетворению.
Как следует из разъяснений, содержащихся в п. 6 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" в соответствии с пунктом 2 статьи 1 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ права застрахованных лиц на возмещение вреда, осуществляемое в соответствии с законодательством Российской Федерации, в части, превышающей обеспечение по страхованию, производимое на основании данного Федерального закона, не ограничиваются: работодатель (страхователь) несет ответственность за вред, причиненный жизни или здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей, в порядке, закрепленном главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Согласно п. п. 1, 2 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья.
При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.
Таким образом, из анализа приведенных норм, следует, что не полученная истцом за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие производственной травмы, заработная плата, является реальным ущербом истца, т.е. одним из видов убытков, подлежащих возмещению причинителем вреда.
В связи с чем данные требования подлежат удовлетворению.
Доводы представителя ответчика о том, что заработок [З.] Е.К. недополученный им в период временной нетрудоспособности, был возмещен работодателем в полном объеме, посредством выплаты ему пособия по временной нетрудоспособности в размере 100% его среднего заработка, являются несостоятельными.
Согласно ст. 139 ТК РФ, для всех случаев определения размера средней заработной платы (среднего заработка), устанавливается единый порядок ее исчисления. Для расчета средней заработной платы учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые у соответствующего работодателя независимо от источников этих выплат. При любом режиме работы расчет средней заработной платы работника производится исходя из фактически начисленной ему заработной платы и фактически отработанного им времени за 12 календарных месяцев, предшествующих периоду, в течение которого за работником сохраняется средняя заработная плата.
Согласно ст. 1064 ч. 1 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ст. 1085 ГК РФ предусмотрено, что при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь.
При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещение вреда). В счет возмещения вреда не засчитываются также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.
Согласно разъяснений Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" к статье 1085 ГК РФ, в объем возмещаемого вреда, причиненного здоровью, в счет возмещения вреда не засчитываются пенсии, пособия и иные социальные выплаты, назначенные потерпевшему как до, так и после причинения вреда, а также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.
Пунктом 2 ст. 1086 ГК РФ, предусмотрено, что в состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам, как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом.
Таким образом, утрата истцом заработка находится в причинно-следственной связи с повреждением здоровья при исполнении им трудовых обязанностей на предприятии ответчика, и не полученная истцом за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие причинения вреда здоровью, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, за вычетом суммы пособия по временной нетрудоспособности, полученного страхового возмещения является утраченным заработком, подлежащим возмещению ответчиком.
Суд считает, что поскольку выплата утраченного заработка не предусмотрена ТК РФ, а ГК РФ, то при определении утраченного заработка необходимо использовать среднемесячный заработок, а не среднедневной.
Заработная плата истца за дд.мм.гггг г. составила 320874, 17 руб. (32977, 52+73719, 49+44710, 02+38898, 18+36578, 5+ 56116, 7+37873, 76, ). При этом суд учитывает, что дд.мм.гггг г. является неполным месяцем и подлежит исключению из расчета.
Среднемесячная заработная плата составит 45839, 17 (320874, 17/7мес.).
Утраченный заработок за период с дд.мм.гггг г. составит 9822, 68 руб. (45839, 17/28*6).
Утраченный заработок за период дд.мм.гггг г. – дд.мм.гггг г. составит 458391, 67 руб. (45839, 17*10).
Утраченный заработок за период дд.мм.гггг г. составит 32531, 02 руб. (45839, 17/31*22).
Утраченный заработок [З.] Е.Н. за период с дд.мм.гггг г. по дд.мм.гггг г. составит <данные изъяты> а размер пособия по временной нетрудоспособности – 281449, 63 руб.
Разница между утраченным заработком и пособием по временной нетрудоспособности составит 219295, 74 руб. (500745, 37-281449, 63) которая подлежит взысканию с ООО «<данные изъяты>» в пользу [З]а е.к.
В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.
Суд считает, что в связи с невыплатой ответчиком единовременной выплаты в добровольном порядке истец имеет право на компенсацию морального вреда.
С учетом изложенного, степени нравственных и физических страданий, степени вины ответчика, с учетом принципа разумности и справедливости, суд считает, что размер компенсации морального вреда должен составить 5000 рублей.
С учетом изложенного, с ответчика в пользу истца необходимо взыскать компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.
Требование о взыскании стоимости оперативного лечения не подлежат удовлетворению.
В силу статьи 22 ТК РФ одной из обязанностей работодателя является осуществление обязательного социального страхования работников от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Согласно статье 184 ТК РФ при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве, либо профессионального заболевания, работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, либо соответствующие расходы в связи со смертью работника. Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.
Правоотношения между работником и работодателем, возникающие вследствие возмещения вреда, причиненного в результате несчастного случая, регулируются Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" N 125-ФЗ от 24 июля 1998 года, во исполнение которого принято Постановление Правительства РФ от 15 мая 2006 года N 286, утвердившее "Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Согласно статье 1 Закона N 125-ФЗ обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает: обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных Законом N 125-ФЗ случаях путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию; обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.
В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу статьи 1084 ГК РФ вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, возмещается по правилам, предусмотренным главой 59 ГК рф
Порядок возмещения пострадавшему на производстве расходов на приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода предусмотрен ч. 2 ст. 8 Федерального закона N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и "Профессиональных заболеваний", а также Постановлением Правительства РФ N 286 "Об оплате дополнительных расходов", согласно которым дополнительные расходы, предусмотренные подпунктом 3 пункта 1 статьи 8 федерального закона N 125-ФЗ, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если Учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода.
Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.
Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица производится страховщиком за счет средств, предусмотренных на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (п. 4 Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ N 286).
Согласно пункту 5 названного Положения, решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного лица, принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица) и в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленной застрахованному лицу бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы с участием страховщика по установленной форме (далее - программа реабилитации пострадавшего).
В силу пункта 22 названного Положения оплата расходов на приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода осуществляется страховщиком в соответствии с программой реабилитации пострадавшего путем выплаты соответствующих денежных сумм застрахованному лицу по мере приобретения им лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода на основании рецептов или копий рецептов, если они подлежат изъятию, товарных и (или) кассовых чеков либо иных подтверждающих оплату товаров документов, выданных аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации.
Согласно пункту 3 Разъяснений о порядке оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 14 декабря 2006 года N 842, оплата указанных расходов осуществляется путем выплаты соответствующих денежных сумм застрахованному лицу по мере приобретения им лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода на основании рецептов или копий рецептов, если они подлежат изъятию, товарных и кассовых чеков аптечных учреждений.
Действующее законодательство не содержит ограничений в части определения конкретного перечня изделий медицинского назначения и индивидуального ухода для застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Таким образом, страховщик имеет право возмещать расходы застрахованных лиц при приобретении этими лицами изделий медицинского назначения и индивидуального ухода на основании документов, указанных в пункте 22 Положения.
В силу вышеприведенных законоположений застрахованный, повредивший здоровье вследствие несчастного случая на производстве, освобождается от понесенных расходов на лечение при условии подтверждения нуждаемости в таком лечении, наличии причинной связи между производственной травмой и ее последствиями, повлекшими необходимость такого лечения, подтверждения самого факта таких расходов.
Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2006 года N 842 несчастные случаи на производстве по степени тяжести повреждения здоровья подразделяются на 2 категории: тяжелые и легкие. В случае установления вреда здоровью пострадавшего на производстве, оплата расходов на приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат) на получение обеспечения по страхованию в соответствии с программой реабилитации пострадавшего путем выплаты соответствующих денежных сумм застрахованному лицу по мере приобретения им лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода с приложенными документами, подтверждающими их оплату.
Согласно статье 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, если установлено, что потерпевший нуждался в них, и не имеет права на их бесплатное получение.
Иными словами, обязательному доказыванию по названной категории дел подлежит не только факт нуждаемости лица в определенной медицинской помощи и лекарственных средствах, но и отсутствие у потерпевшего права на их бесплатное получение.
Согласно пункту 11 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 января 2010 года N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", по общему правилу, установленному п. 1 и п. 2 ст. 1064 ГК РФ, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины. В случаях, специально предусмотренных законом, вред возмещается независимо от вины причинителя (ст. 1100 ГК РФ). Обязанность по возмещению вреда может быть возложена на лиц, не являющихся причинителями вреда (ст. 1079 ГК рф.
Из ответа ГБУЗ «Областная клиническая ортопедо - хирургическая больница восстановительного лечения» № от дд.мм.гггг г. следует, что [З.] Е.К. дд.мм.гггг г.р. находился на лечении с дд.мм.ггггдд.мм.гггг. по дд.мм.гггг г. по поводу последствий производственной травмы, произошедшей дд.мм.гггг. в результате которой, получил <данные изъяты>. Был неоднократно оперирован, <данные изъяты>. После консультации ортопеда ГБУЗ КО окохбвл был направлен для планового оперативного лечения.
Больному было предложено проведение оперативного лечения по программе ОМС. он выбрал платный вариант оперативного лечения - <данные изъяты> <данные изъяты>. который не входит и программу омс.
Исходя из того, что истец как пострадавший от несчастного случая на производстве имел право на возмещение расходов на приобретение лекарственных препаратов, медицинских средств, проведение медицинских исследований и оказание соответствующей медицинской помощи, однако с заявлением о возмещении понесенных расходов в Фонд социального страхования не обращался, что также не оспаривается истцом. А поскольку истцом не доказано, что оказанные ему медицинские услуги не могли быть предоставлены бесплатно в государственных учреждениях здравоохранения области, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для взыскания с ООО «<данные изъяты>» в пользу истца расходов на лечение.
В соответствии с ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.
Судебные расходы истца состоят из оплаты стоимости оформления нотариальной доверенности в сумме 1500 руб.
Из материалов дела усматривается, что [З] Е.К. в обоснование заявленных требований о взыскании расходов на оформление нотариальной доверенности представлена копия доверенности от дд.мм.гггг г., вместе с тем, оригинал данной доверенности в материалах дела отсутствует, кроме того, из текста представленной истцом копии доверенности не следует, что представление интересов имеет место лишь в рамках рассмотрения данного гражданского дел, в связи с чем в указанной части в удовлетворении требований надлежит отказать.
В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ и п. 3 ч. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика надлежит взыскать в доход государства государственную пошлину в размере 5993 руб. (300 руб. с требований о компенсацию морального вреда, предусмотренную пунктом 5.4 ФОС, 300 руб. с требований о компенсации морального вреда, 5393 руб. с требований о взыскании утраченного заработка).
Руководствуясь ст. ст. 196-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И л:
Взыскать с ООО «<данные изъяты>» в пользу [З]а Е.К. компенсацию морального вреда по ФОС в размере 198664, 21 руб., утраченный заработок в размере 219295, 74 руб., компенсацию морального вреда за неисполнение обязанности по оплате требований по оплате компенсации в добровольном порядке в размере 5000 руб.
В удовлетворении остальной части иска отказать
Взыскать с ООО «<данные изъяты>» госпошлину в доход местного бюджета в размере 5993 руб.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд через Беловский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Мотивированное решение суда изготовлено 29.07.2019 г.
Судья
/подпись/
м.ю. [Х.]
Полезный отзыв?
(1)
