ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА "РЖД-МЕДИЦИНА" ГОРОДА УЛАН-УДЭ": Недостаточная объективность установления классов условий труда на рабочих местах медицинских работников.

Проведена государственная проверка соблюдения трудового законодательства в ЧАСТНОЕ учреждение здравоохранения «КЛИНИЧЕСКАЯ больница „РЖД-МЕДИЦИНА“ города УЛАН-УДЭ».

Проверка проведена: Государственная инспекция труда в Республике Бурятия

Дата проверки: 14.08.2025

Тип проверки: Объявление предостережения

Причины проверки: обращение работников

Требование: Государственной инспекцией труда в Республике Бурятия рассмотрены обращения работников ЧУЗ «Клиническая больница „РЖД-Медицина“ г. Улан-Удэ» по вопросу несогласия с проведенной на рабочих местах: врач-оториноларинголог и медицинская сестра палатная специальной оценкой условий труда (далее — СОУТ). Основным вредным фактором на рабочих местах медицинских работников, влияющим на итоговый класс условий труда является биологический фактор. В ходе рассмотрения обращения установлено, что в ЧУЗ «Клиническая больница „РЖД-Медицина“ г. Улан-Удэ» проведена СОУТ организацией ООО «Охрана. Безопасность», отчет о проведении СОУТ утвержден 26.06.2025 г. В соответствии со ст. 18 Федерального закона от 28.12.2013 № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда», отчет о проведении СОУТ, утвержденный 26.06.2025 г. загружен в Федеральную государственную информационную систему учета результатов проведения специальной оценки условий труда (далее — ФГИС СОУТ). Согласно сводной ведомости полученной из ФГИС СОУТ, в ЧУЗ «Клиническая больница „РЖД-Медицина“ г. Улан-Удэ» проведена СОУТ, в том числе на рабочих местах: врач-оториноларинголог и медицинская сестра палатная, на указанных рабочих местах установлены допустимые условия труда (класс 2). На 16 рабочих местах выявлены вредные условия труда 2-й степени (класс 3.2), в том числе на рабочих местах медицинских работников по биологическому фактору установлен класс 3.2 (Медицинская сестра перевязочной, Медицинская сестра процедурной, Врач-хирург, Сестра-хозяйка, Врач-акушер-гинеколог, акушерка, Врач-стоматолог, зубной врач, Медицинская сестра стоматолога, Врач-рентгенолог, Рентгенолаборант, Врач клинической лабораторной диагностики, Фельдшер-лаборант, Медицинский лабораторный техник, Фельдшер медпункта). Согласно ст. 214 ТК РФ, работодатель обязан обеспечить проведение специальной оценки условий труда в соответствии с законодательством о специальной оценке условий труда. Согласно пунктам 6, 7 Методики проведения специальной оценки условий труда, Классификатора вредных и  (или) опасных производственных факторов, формы отчета о проведении СОУТ и инструкции по ее заполнению, утвержденной Приказом Минтруда России от 21.11.2023 N 817н (далее — Методика), идентификация осуществляется экспертом организации, проводящей специальную оценку условий труда (далее — эксперт). Выявление на рабочем месте факторов производственной среды и трудового процесса, источников вредных и  (или) опасных факторов осуществляется путем изучения представляемых работодателем: технической (эксплуатационной) документации на производственное оборудование (машины, механизмы, инструменты и приспособления), используемое работником на рабочем месте; технологической документации, характеристик технологического процесса; должностной инструкции и иных документов, регламентирующих обязанности работника; проектов строительства и  (или) реконструкции производственных объектов (зданий, сооружений, производственных помещений), если на рабочих местах ведутся работы по строительству и  (или) реконструкции производственных объектов; характеристик применяемых в производстве материалов и сырья (в том числе установленных по результатам токсикологической, санитарно-гигиенической и медико-биологической оценок); деклараций о соответствии и  (или) сертификатов соответствия производственного оборудования, машин, механизмов, инструментов и приспособлений, технологических процессов, веществ, материалов, сырья установленным требованиям; результатов ранее проводившихся на данном рабочем месте исследований (испытаний) и измерений вредных и  (или) опасных факторов; предложений работников по осуществлению на их рабочих местах идентификации потенциально вредных и  (или) опасных производственных факторов (при наличии таких предложений); результатов, полученных при осуществлении организованного на рабочих местах производственного контроля за условиями труда; результатов, полученных при осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора (акт проверки, предписание, акт о случае профессионального заболевания). Указанные в настоящем пункте документация и материалы представляются работодателем при их наличии. Согласно п. 37 Методики, отнесение условий труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора (работы с патогенными микроорганизмами) осуществляется независимо от концентрации патогенных микроорганизмов и без проведения исследований (испытаний) и измерений в отношении: рабочих мест организаций, осуществляющих деятельность в области использования возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных и  (или) в замкнутых системах генно-инженерно-модифицированных организмов III и IV степеней потенциальной опасности при наличии соответствующих разрешительных документов (лицензии) на право осуществления такой деятельности; рабочих мест организаций, осуществляющих деятельность в области использования в замкнутых системах генно-инженерно-модифицированных организмов II степени потенциальной опасности; рабочих мест медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность; рабочих мест работников, непосредственно осуществляющих ветеринарную деятельность, государственный ветеринарный надзор и  (или) проводящих ветеринарно-санитарную экспертизу. Пунктом 38 Методики установлено, что отнесение условий труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора (работы с патогенными микроорганизмами) осуществляется согласно приложению N 2 к Методике в зависимости от группы патогенности микроорганизмов (возбудителей инфекционных заболеваний), независимо от концентрации патогенных микроорганизмов без проведения измерений, а именно I группа патогенности — возбудители особо опасных инфекций соответствует 4 классу условий труда (опасные), II группа патогенности — возбудители высоконтагиозных эпидемических заболеваний человека — класс 3.3, III группа патогенности — возбудители инфекционных болезней, выделяемые в самостоятельные нозологические группы — класс 3.2, IV группа патогенности — условно — патогенные микроорганизмы (возбудители оппортунистических инфекций) — класс условий труда 3.1. Согласно пункту 39 Методики, при отнесении условий труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора (работы с патогенными микроорганизмами) с учетом требований пункта 38 настоящей Методики учитываются все патогенные микроорганизмы (возбудители инфекционных заболеваний), которые воздействуют на работника в ходе осуществления медицинской деятельности, исходя из наличия установленного в соответствии с пунктом 40 настоящей Методики потенциального контакта с инфицированными пациентами, или с инфицированным биологическим материалом, включая кровь, выделения (внешние и внутренние) организма человека, с учетом механизмов и путей передачи патогенных биологических агентов (патогенных микроорганизмов). Отнесение к группе патогенности возбудителей инфекционных болезней (патогенных микроорганизмов) осуществляется экспертами организаций, проводящими специальную оценку условий труда, путем сопоставления и установления совпадений по наименованию болезней, информация о которых содержится в исходных данных. В качестве исходных материалов при проведении специальной оценки условий труда на рабочих местах медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность, наряду с документами, перечисленными в пункте 7 настоящей Методики, должны использоваться данные статистической отчетности об имеющихся либо имевшихся инфекционных заболеваниях у пациентов, которые определяют наличие воздействия биологического фактора в условиях труда на рабочих местах. В соответствии с пунктом 40 Методики, для подтверждения наличия на рабочих местах медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность, контакта с патогенными микроорганизмами — возбудителями инфекционных заболеваний (работы в условиях воздействия биологического фактора) и дальнейшего отнесения условий труда на рабочих местах к классу (подклассу) условий труда по биологическому фактору используются данные имеющейся в медицинской организации документации, в которой отражены основные и сопутствующие заболевания пациентов (больных), а также данные из форм федерального статистического наблюдения. Сроки давности сведений из указанных документов не должны превышать периода пяти лет до даты начала проведения специальной оценки условий труда. Сведения, полученные в ходе изучения указанной медицинской документации и  (или) из обязательных для предоставления медицинской организацией форм федерального статистического наблюдения, обеспечивают установление наименований болезней и групп патогенности возбудителей этих инфекционных заболеваний и являются основными для осуществления отнесения условий труда медицинских и иных работников к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора (работы с патогенными микроорганизмами) в соответствии с пунктом 39 Методики. Согласно представленной ЧУЗ «Клиническая больница „РЖД-Медицина“ г. Улан-Удэ» информацией (протокол заседания комиссии по СОУТ №1 от 15.05.2025, приложения №1 к данному протоколу), в ЧУЗ «Клиническая больница „РЖД-Медицина“ г. Улан-Удэ» имеется перечень рабочих мест с наличием биологического фактора, в котором комиссия работодателя по проведению СОУТ установила наличие биологического фактора на рабочих местах с указанием группы патогенности. В перечне указаны и рабочие места, на которых комиссия работодателя по проведению СОУТ не установила наличие биологического фактора, в том числе на рабочих местах: врач-оториноларинголог и медицинская сестра палатная. Указанный перечень явился основанием для установления классов по биологическому фактору, при этом какими-либо документами, в том числе имеющейся в медицинской организации документацией, в которой отражены основные и сопутствующие заболевания пациентов (больных), а также данными из форм федерального статистического наблюдения, обоснованность установления групп патогенности микроорганизмов на рабочих местах не подтверждается. Таким образом невозможно подтвердить объективность установления классов условий труда на рабочих местах медицинских работников ЧУЗ «Клиническая больница „РЖД-Медицина“ г. Улан-Удэ». Таким образом объективность установления классов по биологическому фактору на рабочих местах медицинских работников ЧУЗ «Клиническая больница „РЖД-Медицина“ г. Улан-Удэ» не подтверждена в ходе оценки достоверности сведений. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю: Обеспечить соблюдение требований трудового законодательства, включая законодательство о специальной оценке условий труда, при проведении СОУТ на рабочих местах медицинских работников (врач-оториноларинголог и медицинская сестра палатная) ЧУЗ «Клиническая больница „РЖД-Медицина“ г. Улан-Удэ», в том числе при оценке воздействия биологического фактора.